특수교육 이론 정리 5 - 시각장애 2탄(안질환 및 교육적 조치)

특수교육이론 시각장애

 

 

 

 

PART 03 안질환 및 교육적 조치

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1. 각막 질환
2. 중막 질환
3. 수정체 질환
4. 방수 질환
5. 망막 질환
6. 시신경 질환
7. 외안근 이상
8. 굴절 이상
9. 기타 질환

 

 

1. 각막 질환

1) 각막염

※ 특징

• 세균, 바이러스, 진균 등의 감염으로 발생하는 염증성 질환.
• 감염성 각막염이 대부분이며, 각막 손상 및 통증, 충혈, 눈부심 등을 유발함.

 

2) 각막혼탁

※  특징

• 각막의 혼탁은 특정 부위 또는 전체에 발생하며, 위치에 따라 시력에 미치는 영향이 다름.
• 혼탁 부위가 중심부일 경우 심각한 시력 저하를 유발하며, 주변부 혼탁은 비교적 영향이 적음.
• 혼탁으로 인해 눈부심, 대비감도 저하, 시야 흐림 등이 동반될 수 있음.

※  교육적 조치

• 시력과 대비감도, 조명 선호도 평가를 통해 지원 방안을 마련.
• 확대 자료와 확대 기기(확대경 등)를 제공하여 시각적 정보 접근성을 높임.
• 혼탁 부위와 정도에 따라 중심 외 보기(center avoidance) 기술을 지도.
• 눈부심을 줄이기 위해 착색 렌즈, 조명 조절(광원 위치 배치), 고대비 자료를 활용.

 

3) 원추각막

※  특징

• 각막 특정 부위가 비정상적으로 얇아지고 돌출되는 진행성 질환.
• 난시, 시력 저하, 번짐, 눈부심 등이 발생하며 심한 경우 각막 이식이 필요.

※  교육적 조치

• 난시 교정을 위해 안경이나 하드렌즈 착용.
• 렌즈 착용 시 각막 손상 방지를 위해 안과 처방에 따라 사용.
• 중심 외 보기 기술을 훈련하고, 착색 렌즈 및 조명을 조절하여 눈부심 문제를 완화.

2. 중막 질환

1) 무홍채증

※  특징

• 홍채 결손으로 인해 빛이 과다 유입되며 심한 눈부심과 시력 저하를 유발.
• 백내장, 녹내장, 약시 등 동반 질환 가능.

※  교육적 조치

• 시력과 조명 선호도 평가를 통해 적절한 조명 환경 조성.
• 착색 렌즈, 홍채 콘택트렌즈 등을 활용하여 빛의 양을 조절.
• 반사광 문제를 줄이기 위해 무광 칠판, 담황색 종이 사용, 조명 위치 조정.

 

2) 베세트병

※  특징

• 포도막염으로 인한 시신경 손상과 실명 가능성이 높음.
• 전신 질환으로, 눈뿐 아니라 다른 장기에도 영향을 미침.

※  교육적 조치

• 시력 손상에 따라 확대 자료와 대체 자료(점자, 음성 자료) 제공.

 

3) 무수정체안

※  특징

• 수정체 적출로 초점 조절이 불가능하며, 원시가 발생.
• 굴절 이상으로 인해 시야 왜곡, 시력 저하 동반.

※  교육적 조치

• 다초점 안경, 콘택트렌즈 사용.
• 보행 시 주변 장애물에 주의하도록 지도.
• 눈부심 완화를 위해 착색 렌즈 및 모자 착용 권장.

 

3. 수정체 질환

1) 선천성 백내장

※  특징

• 수정체 혼탁으로 시야 흐림 발생.
• 혼탁 부위 및 진행 정도에 따라 시력 저하가 달라질 수 있음.
• 치료는 대부분 수술로 이루어짐.

※  교육적 조치

• 혼탁 위치에 따라 조명을 조절하여 학습 환경을 최적화.
• 확대 자료와 대비 강화 자료 제공.
• 눈부심을 완화하기 위해 조명 위치 조정 및 착색 렌즈 활용.

 

4. 방수 질환

1) 선천성 녹내장

※  특징

• 안압 상승으로 인해 시신경이 손상되어 시야 장애 및 시력 저하 발생.
• 터널 시야, 야맹증 동반.

※  교육적 조치

• 안압 관리(약물, 수술) 필수.
• 잔존 시야를 활용할 수 있는 위치에 자리 배치.
• 시야 손실에 따라 보행 훈련 및 점자 교육 병행.

 

 

5. 망막 질환

1) 당뇨 망막병증

※  특징

• 당뇨로 인해 망막 혈관 손상이 진행되는 질환.
• 시야 암점, 시력 저하, 망막 박리 등이 동반.

※  교육적 조치

• 혈당 조절 지원(식이요법, 혈당 체크).
• 확대 자료, 음성 자료 제공.
• 점자 교육 병행.

 

2) 미숙아 망막병증

※  특징

• 미숙아에게 주로 나타나며 시력 저하 및 망막 박리를 유발.

※  교육적 조치

• 정기적인 안과 검진을 통해 질환 진행 여부 확인.
• 야맹증이 있는 경우 보행 교육 병행.

 

3) 망막 박리

※  특징

• 망막이 분리되어 떨어지는 질환으로, 중심 시야 손실 가능.

※  교육적 조치

• 중심 외 보기 기술 지도.
• 확대 자료, 고대비 자료 제공.
• 머리 충격 및 과격한 활동 제한.

 

4) 황반변성

※  특징

• 중심 시야 손상, 중심부 암점, 시력 저하 발생.

※  교육적 조치

• 고배율 확대 기기 사용.
• 중심 외 보기 기술 훈련.

 

5) 망막색소변성증

※  특징

• 진행성 질환으로 터널 시야 및 야맹증 동반.

※  교육적 조치

• 점자 및 시기능 훈련 제공.
• 야간 이동 보조 도구(흰지팡이, 조명기기) 활용.

 

6. 시신경 질환

1) 시신경 위축

※  특징

• 시신경 퇴화로 인해 시력 및 시야 감소 발생.

※  교육적 조치

• 시야 결손 보완을 위한 시각 기술 훈련.
• 확대 자료와 점자 자료 제공.

2) 시로장애(반맹증)

※  특징

• 시야의 절반 손실(좌·우측, 상·하측).

※  교육적 조치

• 프리즘 렌즈 사용, 잔존 시야 활용 기술 지도.
• 글줄 읽기 보조 도구 활용.

 

 

7. 외안근 이상

1) 사시

※  특징

• 양안 불균형으로 복시 발생.
• 교정되지 않을 경우 약시로 이어질 수 있음.

※  교육적 조치

• 교정 렌즈 사용, 시기능 훈련 제공.
• 시각적 피로를 줄이기 위한 주기적인 휴식.

 

2) 안구진탕

※  특징

• 안구의 불수의적 움직임으로 고시 및 읽기 어려움 발생.

※  교육적 조치

• 읽기 보조 도구(타이포스코프, 라인 가이드) 사용.
• 정지점 훈련(null point training).

8. 굴절 이상

1) 근시

※  특징

• 가까운 거리만 잘 보임.

※  교육적 조치

• 오목렌즈 사용, 앞좌석 배치.
• 적절한 글자 크기와 대비를 제공.

 

2) 원시

※  특징

• 먼 거리만 잘 보임.

※  교육적 조치

• 볼록렌즈 사용, 짧은 학습 활동 유도.

 

3) 난시

※  특징

• 각막 불균일로 인해 시야 왜곡 발생.

※  교육적 조치

• 시각 활동 후 충분한 휴식 제공.

 

9. 기타 질환

1) 마르판 증후군

※  특징

• 수정체 탈구와 시력 저하 발생.

※  교육적 조치

• 초점 맞추기 기술 지도, 과격한 운동 제한.

2) 어셔 증후군

※  특징

• 망막색소변성과 청력 손실 동반.

※  교육적 조치

• 유전 상담, 맹농아 교육 지원.